Journal of Gorgan University of Medical Sciences

fa تأثیر چگونگی قرار گرفتن زنان نخست‌زا بر طول مرحله دوم زایمان و عوارض مادر و نوزاد Effect of maternal position on duration of second stage of labor and maternal and neonatal out come in nulliparous women عمومى General تحقيقي Original Articles زمینه و هدف : مطالعات نشان داده است که وضعیت قرار گرفتن مادر در مرحله اول زایمان بر طول مدت مرحله دوم مؤثر است. هدف این مطالعه تاثیر قرار گرفتن مادر در وضعیت‌های نشسته و لیتوتومی (خوابیده به پشت) بر طول مدت مرحله دوم و نیز عوارض مادر و نوزاد در زنان نخست‌زا در شهرستان یزد بود.   روش بررسی : در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی 110 زن نخست‌زای مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی شهید صدوقی یزد که دارای حاملگی ترم و سیر زایمان طبیعی بودند؛ طی سال 85-1384 بررسی شدند. آزمودنی‌ها به روش تصادفی طی مرحله دوم زایمان در دو وضعیت نشسته و لیتوتومی قرار گرفتند و زایمان نمودند. طول مدت مرحله دوم زایمان محاسبه و بعد از زایمان میزان اپی‌زیوتومی، پارگی و صدمات دیگر پرینه و آپگار 5 دقیقه اول نوزاد هر دو گروه بررسی و با هم مقایسه گردید. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS-11.5 و آزمون‌های آماری T student و کای‌اسکوئر تجزیه و تحلیل شدند. سطح معنی‌داری کمتر از 05/0 معنی دار تلقی شد.   یافته‌ها : در گروه نشسته و لیتوتومی میانگین طول مرحله دوم به ترتیب 34 و 42 دقیقه بود (P<0.05). 15 نفر (3/27درصد) از گروه نشسته و 24 نفر (6/43درصد) از گروه لیتوتومی دچار درجاتی از پارگی پرینه شدند (P<0.05). آپگار 5 دقیقه اول نوزاد دو گروه تفاوت معنی‌دار آماری نداشت.   نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که قرار دادن مادر در وضعیت نشسته در مرحله دوم زایمان باعث سریع‌تر شدن این مرحله و کاهش صدمه به پرینه مادر می‌شود. Background and Objective: Maternal position during the second stage of labor can be considered to be an intervention in the natural course of labor. This study aimed to establish the effect of sitting versus lithotomic position on duration of second stage of labor, preneal truma and neonatal outcome. Materials and Methods: This clinical trial study was done on 110 term nuliparuse women with normal conducte of labor in second stage, which divided randomly in sitting position, (n=55) and lithotomic position (n=55) in teaching hospital in Yazd, Iran during 2005-06. Duration of second stage, Perinea trauma and first 5 minutes APGAR evaluated and compared in two groups. Data analyzed by SPSS-11.5 with T student and Chi square tests. P<0.05 was significant. Results: Duration of second stage of labor was 34 and 42 minutes in sitting and lithotomic position respectively (P<0.05). Perinea damage was seen in 15 (27.3%) and 24 (43.6%) women of sitting and lithotomic position respectively (P<0.05). No significant difference existed between the groups in neonatal first 5 minutes APGAR. Conclusion: This study showed that sitting position reduce second stage duration and perinea trauma versus lithotomic position. وضعیت لیتوتومی , وضعیت نشسته , مرحله دوم زایمان , صدمات پرینه , آپگار Lithotomic position, Sitting position, Second stage of labor, Perineal trauma 33 37 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-383&slc_lang=fa&sid=1 Leila Sekhavat (MD) لیلی سخاوت 5900319475328460047523 5900319475328460047523 Yes Razieh Dehghani Firuzabadi (MD) راضیه دهقانی فیروز آبادی 5900319475328460047524 5900319475328460047524 No Mohamad Ali Karimzadah Mibodi (MD) محمدعلی کریم زاده میبدی 5900319475328460047525 5900319475328460047525 No