fa نقش سونوگرافی داپلر رنگی در پیش‌بینی موفقیت انتقال جنین براساس پذیرش آندومتر در زنان نابارور تولید مثل و ناباروری Reproduction & Infertility تحقيقي Original Articles <p style="font-style:normal;"><em><span style="color:#003300;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>زمینه و هدف:</strong> ناباروری یکی از چالش‌های مهم سلامت جهانی بوده و ناکافی بودن پذیرش آندومتر به‌عنوان یکی از عوامل اساسی در شکست لانه‌گزینی در درمان‌های کمک‌باروری شناخته می‌شود. ارزیابی آمادگی آندومتر با روش‌های غیرتهاجمی برای بهینه‌سازی زمان انتقال جنین در چرخه‌های </span><span dir="LTR">IVF</span><span lang="FA"> اهمیت دارد. این مطالعه به منظور ارزیابی نقش سونوگرافی داپلر رنگی در پیش‌بینی موفقیت انتقال جنین براساس پذیرش آندومتر در زنان نابارور انجام شد.</span></span></span></span><br> <br> <span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه کوهورت آینده‌نگر روی ۸۵ زن مبتلا به ناباروری با علت نامشخص تحت </span><span dir="LTR">IVF-ET</span><span lang="FA"> در مرکز آموزشی درمانی شهیدصیاد شیرازی گرگان انجام شد. سونوگرافی ترانس‌واژینال داپلر برای اندازه‌گیری ضخامت آندومتر، مورفولوژی، اکوی میو‌متریال، شاخص‌های جریان شریان رحمی، عروق آندومتر و میومتر پیش از انتقال جنین انجام شد. پارامترهای سیستم امتیازدهی رحمی </span><span dir="LTR">(USSR)</span><span lang="FA"> شامل ضخامت آندومتر، مورفولوژی آندومتر، جریان خون آندومتر و میومتر، شاخص داپلر شریان رحمی و انقباضات میومتر مورد ارزیابی قرار گرفتند. عروق آندومتر بر اساس سیستم طبقه‌بندی</span><span dir="LTR"> Applebaum </span><span lang="FA">به چهار ناحیه تقسیم‌بندی شدند که در آن ناحیه ۳ نشان‌دهنده نفوذ عروق خونی تا لایه هیپواکوئیک داخلی آندومتر بود. پیامدهای بارداری بین زنان با لانه‌گزینی موفق و ناموفق مقایسه شدند.</span></span></span></span><br> <br> <span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>یافته‌ها:</strong> بارداری در </span><span dir="LTR">32.9%</span> زنان رخ داد. ضخامت آندومتر و میزان عروق در ناحیه ۳ ارتباط معنی‌داری با بارداری موفق داشتند. بالاترین میزان لانه‌گزینی <span dir="LTR">(51%)</span> در زنانی با ضخامت آندومتر <span dir="LTR">7-9</span> میلی‌متر مشاهده شد (<span dir="LTR">P<0.05</span><span lang="FA">). زنانی فاقد جریان خونی ناحیه ۳، نسبت به زنانی با جریان کم، به‌طور معنی‌داری نرخ بارداری بیشتری داشتند (</span><span dir="LTR">P<0.05</span><span lang="FA">). سایر متغیرها از جمله مورفولوژی آندومتر، شاخص </span><span dir="LTR">PI</span><span lang="FA"> شریان رحمی، انقباضات میومتر، و سیستم نمره‌دهی </span><span dir="LTR">USSR</span><span lang="FA"> ـ ارزش پیش‌بینی‌کنندگی معنی‌داری نشان ندادند.</span><span lang="FA" style="font-family:"Arial","sans-serif""></span></span></span></span><br> <br> <span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> برخی شاخص‌های سونوگرافی داپلر، به‌ویژه ضخامت بهینه آندومتر و الگوهای عروقی، می‌توانند در شناسایی چرخه‌هایی با پتانسیل بالاتر برای لانه‌گزینی موفق کمک‌کننده باشند.</span></span></span></span></span></span></span></em></p> <p><span style="color:#003300;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><b>Background and Objective: </b>Infertility is a major global health challenge, and inadequate endometrial receptivity is recognized as an important cause of implantation failure in assisted reproductive treatment. Noninvasive assessment of endometrial readiness is important for optimizing the timing of embryo transfer in IVF cycles. This study aimed to evaluate the role of color Doppler ultrasonography in predicting successful embryo transfer based on endometrial receptivity in infertile women.<br> <b>Methods: </b>This prospective cohort study included 85 women with unexplained infertility undergoing IVF-ET at Shahid Sayyad Shirazi Teaching Hospital in Gorgan, Iran. Transvaginal Doppler ultrasonography was performed before embryo transfer to measure endometrial thickness and morphology, myometrial echogenicity, uterine artery flow indices, and endometrial and myometrial vascularity. The uterine scoring system for reproduction (USSR) parameters evaluated included endometrial thickness, endometrial morphology, endometrial and myometrial blood flow, uterine artery Doppler index, and myometrial contractions. Endometrial vascularity was divided into four zones according to the Applebaum classification, with zone 3 indicating vascular penetration into the inner hypoechoic layer of the endometrium. Pregnancy outcomes were compared between women with successful and unsuccessful implantation.<br> <b>Results:</b> Pregnancy occurred in 32.9% of the women. Endometrial thickness and the extent of zone 3 vascularity were significantly associated with successful pregnancy. The highest implantation rate (51%) was observed among women with an endometrial thickness of 7-9 mm (P<0.05). Women with no blood flow in zone 3 had a significantly higher pregnancy rate than those with low flow (P<0.05). Other variables, including endometrial morphology, uterine artery pulsatility index, myometrial contractions, and the USSR scoring system, showed no significant predictive value.<br> <b>Conclusion:</b> Certain Doppler ultrasonographic indices, particularly optimal endometrial thickness and vascular patterns, may help identify cycles with greater potential for successful implantation.</span></span></span></p> آندومتر , سونوگرافی داپلر , انتقال جنین , پیامد بارداری , شریان رحمی Endometrium,Ultrasonography, Doppler,Embryo Transfer,Pregnancy Outcome,Uterine Artery, 60 69 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-4112-1&slc_lang=fa&sid=1 Somayeh Livani سمیه لیوانی dr_slivani@yahoo.com 5900319475328460086087 5900319475328460086087 No Associate Professor of Radiology, Golestan Research Center of Gastroenterology and Hepatology, Jorjani Clinical Research Institute, School of Medicine,GolestanUniversity of Medical Sciences, Gorgan, Iran. دانشیار رادیولوژی، مرکز تحقیقات گوارش و کبد، پژوهشکده علوم بالینی جرجانی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Moghadeseh Jahanshahi مقدسه جهانشاهی mogh.jahanshahi@gmail.com 5900319475328460086088 5900319475328460086088 No Assistant Professor of Infertility, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Sayyad Shirazi Hospital, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. استادیار ناباروری، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، مرکز آموزشی درمانی شهید صیاد شیرازی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Mohammad Mohajer Tabrizi محمد مهاجر تبریزی 5900319475328460086089 5900319475328460086089 No Assistant Professor, Department of Industrial Engineering, Faculty of Engineering, Golestan University, Gorgan, Iran. استادیار، گروه مهندسی صنایع، دانشکده مهندسی گرگان، دانشگاه گلستان، گرگان، ایران. Foroogh Mohammadi فروغ محمدی mohammadi.foroogh89@yahoo.com 5900319475328460086090 5900319475328460086090 Yes Resident in Radiology, School of Medicine, Sayyad Shirazi Hospital, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. دستیار تخصصی رادیولوژی، دانشکده پزشکی، مرکز آموزشی درمانی شهید صیاد شیرازی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.