Journal of Gorgan University of Medical Sciences

fa تاثیر داروی ترانکسامیک اسید در کاهش خون ریزی در عمل جراحی کنار گذر عروق کرونر The effect of tranexamic acid in reduction of bleeding in coronary artery bypass grafting عمومى General تحقيقي Original Articles زمینه و هدف: یکی از روش های درمان بیماری قلبی- عروقی که اصلی ترین علت آن آترواسکلروز عروق کرونر است، جراحی کنار گذر عروق کرونر (CABG) است. خون ریزی در بعد از جراحی CABG از مهم ترین عوارض این نوع عمل جراحی است. روش های مختلف در جلوگیری و یا کاهش خون ریزی عمل CABG پیشنهاد شده است که هدف این مطالعه بررسی اثرات داروی ترانکسامیک اسید (T.A) در کاهش خون ریزی متعاقب عمل جراحی CABG است.روش بررسی: این تحقیق یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی می باشد که در بیمارستان دکتر شریعتی تهران در سال های 1380-82 انجام شده است. 100 بیمار که کاندید عمل جراحی CABG بودند، به صورت تصادفی به دو گروه مورد 50) نفر( و شاهد 50) نفر( انتخاب شدند. در گروه مورد 15 میلی گرم بر کیلوگرم از داروی ترانکسامیک اسید در هنگام جراحی تزریق شد و پس از اتمام پمپ قلبی- ریوی و خنثی کردن اثر درمانی هپارین، دوز دوم داروی ترانکسامیک اسید به میزان 5 میلی گرم بر کیلوگرم به بیماران تزریق شد. برای گروه شاهد همین روش استفاده می شد ولی به جای ترانکسامیک اسید از نرمال سالین با همان حجم استفاده گردید. پس از عمل متغیرهایی مثل میزان خون ریزی، PT، aPPT، HCT و پلاکت بررسی شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-11 و آزمون آماری تی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از مجموعه 100 بیمار و هر گروه 50 بیمار، پایین ترین سن 28 سال و بالاترین سن 75 سال بوده است که از نظر سنی دو گروه از توزیع نرمال تبعیت می کردند. نسبت سن نیز در دو گروه اختلافی معنی دار نداشت. میزان خون ریزی بعد از عمل در گروه مورد 333±45 میلی لیتر و در گروه شاهد 490±81 میلی لیتر بود که اختلاف معنی داری داشت. همچنین در میزان پلاکت، HCT بعد از عمل بین گروه مورد و شاهد اختلاف معنی داری وجود داشت (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به تحقیق انجام شده استفاده از داروی ترانکسامیک اسید در کنترل خون ریزی حین و بعد از عمل جراحی CABG توصیه می شود. Background&Objective: The main cause of the cardiovascular disease is atherosclerosis of coronary artery. One of theraputic methods of the disease is coronary artery bypass graft (CABG). One of the main complicatons of CABG is bleeding after grafting. Different methods and proposed for preventing or reducting the bleeding. The aim of this study is to evaluate the effects of tranexamic acid (TA) on reduction of bleeding after grafting. Materials&Methods: This study was a randomized clinical trial. 100 patients conditated to CBG divided into 2 groups randomizely (50 for control and 50 for subject). TA was injected to subject group twice with the same dosage of 15 mg/kg: first during the operation and second after ending the cardiopulmunary pomp and neutralizing the theraputic effect of heparin by protamin. The same method was used for the control group, except normal saline was used instead of TA variations such as bleeding rate, PT, aPTT were tested after CABG. The extracted data was analysed by SPSS software. Results: The range of ages was 28 to 75 years and the control and subject groups were distributed normally from age viewpoint. Bleeding rate after grafting in subject group was 335<span style="COLOR: windowtext FONT-FAMILY: Symbol mso-bidi-language: FA mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol">±45 ml and in control group was 490±81 ml. in case and control platelet count and hematocrit groups, were significant differences (P<0.05). Conclusion: Using TA during and after CABG is suggested to control bleeding. ترانکسامیک اسید (T.A), جراحی کنار گذر عروق کرونر (CABG), بیماری های ایسکمیک قلبی, جراحی Tranexamic acid , Coronary artery bypass graft (CABG) , Ischemic heart diseases , Operation 1 5 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-44&slc_lang=fa&sid=1 K.Kazem-Nejad (MD) کاظم کاظم‌نژاد 5900319475328460048299 5900319475328460048299 Yes M.Ghergherechi (MD) محمد قرقره‌چی 5900319475328460048300 5900319475328460048300 No