fa رابطه مدت زمان کمپلکس QRS نوار قلبی با میزان کسر جهشی در اکوکاردیوگرافی بیماران دچار بلوک شاخه چپ عمومى General تحقيقي Original Articles زمینه و هدف: طولانی شدن زمان کمپلکس QRS به ویژه در جریان بلوک کامل شاخه چپ (LBBB) با افزایش مرگ و میر در بیماران با بیماری زمینه ای قلبی همراه است. این مطالعه به منظور تعیین رابطه مدت زمان کمپلکس QRS نوار قلبی با میزان کسر جهشی در اکوکاردیوگرافی بیماران دچار بلوک شاخه چپ انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی آینده نگر که از اردیبهشت ماه 1378 لغایت آذر 1381 در بخش های CCU، قلب و درمانگاه قلب بیمارستان شهید بهشتی انجام شد، تعداد 150 بیمار با تشخیص بلوک کامل شاخه چپ تحت مطالعه نوار قلبی و اکوکاردیوگرافی 2D ،M-Mode، رنگی و داپلر قرار گرفتند و ارتباط بین زمان کمپلکس QRS، انحراف محور به چپ (LAD) و کسر جهشی بطن چپ قلب (EF) (به روش Simpson) مورد بررسی قرار گرفت. داده ها در نرم افزار آماری SPSS 11.0 و با استفاده از آزمون های آماری تی و دو طرفه و کایدو و Fisher Exact مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: 131 بیمار (87 درصد) زمان QRS بین 0.16 &ndash; 0.12 ثانیه و متوسط کسر جهشی در آنها (0.36 &plusmn; 16) بود. 19 بیمار دیگر (13 درصد) QRS مساوی یا بیشتر از 0.16 ثانیه داشتند و متوسط کسر جهشی آنها (0.24 &plusmn; 10) بود (P<0.05). متوسط کسر جهشی در موارد QRS مساوی یا بیشتر از 0.16 ثانیه با انحراف محور به سمت چپ ( 25&plusmn;16درصد) و در موارد بدون همراهی با انحراف محور به سمت چپ 13 &plusmn; 23 درصد بود. بین سن، جنس، نوع بیماری قلبی با کسر جهشی در بیماران دچار LBBB ارتباطی دیده نشد.نتیجه گیری: زمان کمپلکس QRS مساوی یا بیشتر از 0.16 ثانیه دارای یک ارتباط معکوس با کسر جهشی بطن چپ بوده و لذا بلوک کامل شاخه چپ در صورت زمان QRS بیشتر یا مساوی 0.16 می تواند معیاری مفید دال بر نارسایی سیستولیک شدید بطن چپ باشد. Background&Objective: Prolongation of QRS duration particularly in Left bundle Branch Block (LBBB) is commonly associated with many cardiac diseases. Electrocardiographic study of QRS duration and electrical axis may be predictors of sever LV systolic dysfunction. Materials&Methods: In this prospective Study conducted in cardiac ward CCU and out- patient clinic of Sh. Beheshti hospital in Babol (1999-2001), 150 patients with diagnosis of LBBB divided to two groups (one QRS&ge;0.16 second and the other with QRS<0.16) second . Then relationship between QRS- duration, Left axis deviation and echocardiographic LV ejection fraction analysed. Results: There wasn&rsquo;t significant correlation between ages, gender, and type of cardiac disease with ejection fraction among patients with LBBB. The mean ejection Fraction in the patients with a QRS duration0.16 second (n=19) was significantly lower than the mean ejection fraction in the patients with a QRS duration<0.16 second (n=131) (P<0.05) Presence of Left axis deviation associated with LBBB did not have added predictive value and was not significantly correlated with Ejection Fraction. Conclusion: As conclusion, the QRS duration 0.16 second in the presence of LBBB has a significant inverse relation with Ejection Fraction and is a simple and appropriate marker of significant left ventricular dysfunction. مدت زمان QRS, بلوک کامل شاخه چپ, کسر جهشی, نارسایی بطن چپ, اکوکاردیوگرافی QRS Duration time, LV dysfunction, Ejection fraction, Left Bundle Branch Block, Echocardiography 56 59 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-14&slc_lang=fa&sid=1 F.Jalali (MD) فرزاد جلالی 5900319475328460048429 5900319475328460048429 Yes MR.Khosoosiniyaki (MD) محمدرضا خصوصی نیاکی 5900319475328460048430 5900319475328460048430 No M.Hajahmadi (PhD) محمود حاج احمدی 5900319475328460048431 5900319475328460048431 No